La Consult' #7 : Ethique, Morale et Réanimation

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Shared April 22, 2020

Ce soir, nous recevons Mr Phi, Docteur en philosophie, et Marion, médecin réanimatrice qui est venu en renfort auprès des hopitaux parisiens

Au travers de leur expérience, nous parlerons de la prise en charge des patients en réanimation, et les dilemmes moraux auxquels nous pouvons être confrontés, et ce que le COVID 19 a changé ou non

Bon visionnage

00:02:50 Présentations
00:05:30 C'est quoi la réanimation ?
00:07:27 Qui va en réanimation ? Qu'est-ce qu'un soin agressif ?
00:11:00 Qu'est-ce qu'un soin raisonnable ?
00:19:04 Quel est l'objectif d'un service de réanimation ?
00:21:02 Qu'est-ce que les "qualies" ?
00:23:08 Ne pas utiliser les traitements qui n'ont pas encore fait preuve de leur efficacité est-ce comme laisser mourir ses patients ?
00:26:05 Aparté sur l'ECMO et l'ACEC
00:30:50 Retour à la question des traitements
00:32:30 L'équipoise et l'éthique des essais cliniques
00:38:12 Intervenir n'est pas obligatoirement bénéfique : Primum non nocere
00:44:09 L'incertitude autour de la COVID19 (nouveauté, variabilités, )
00:48:06 La COVID19 rend-elle les médecins superstitieux ? (point pigeons de Watson)
00:52:00 Remise en question de la parole des médecins, quand le patient s’immisce dans le soin
Retour sur les qualies :
00:54:36 La question des handicaps
01:00:52 Autonomie vs espérance de vie
01:04:50 Les directives anticipées et la confrontation au réél
01:16:06 Les médecins ne sont pas juges (l'affect reste au vestiaire)
01:22:30 Directives anticipées et importance de la personne de confiance
01:25:15 Quelles pratiques en cas de démence ou de dépression du patient ?
01:28:00 Gestion des ressources en période de pénurie : la problématique du triage
01:35:10 Les dilemmes moraux de la prise en charge en réanimation
01:48:55 L'accompagnement à la fin de vie en réanimation
01:54:15 L'accompagnement à la fin de vie n'est pas une euthanasie
01:58:22 Serment d’Hippocrate et code de déontologie
Questions du chat
02:05:47 Éthique vs Morale, quelle différence ?
02:07:20 Retour sur les traitements de la COVID19
02:11:38 COVID19 : Équipoise clinique, essais cliniques et consentement d'urgence
02:16:22 Comment déterminer si un protocole d'étude est éthique ?
02:20:00 La pratique des médecins peut elle éprouver des hypothèses ?
02:23:27 Le remède miracle n'existe pas !
02:24:00 La méthode est là pour assurer la sécurité des patients
02:26:40 L'exigence épistémologique des études est une exigence éthique
02:29:10 Remerciements
02:31:10 Annonces : Prochain live Gestion politique de la crise avec WHIP puis la médecine de guerre