Ep 7.5 : Les anecdotes en médecine

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Shared October 5, 2017

Suite de l'épisode 7. Dans la médecine "probabiliste" que reste t'il aux anecdotes ?

Alors, je parle de l'inutilité des anecdotes pour "démontrer" un lien entre une cause et une maladie. Il est évident que les anecdotes ont d'autres utilités. L'une des plus évidente est qu'elles permettent de donner une expérience indirecte aux médecins cliniciens. Par contre ça se fait de façon propre avec des types d'études dédiés : Les case-report (Rapport de cas cliniques) et les case-series (série de cas).
De la même façons quand les cas sont trop trop rare ou trop peu étudié, on ne peut pas faire de statistiques et on est obligé d'utiliser des anecdotes. Logique.
Pour en savoir plus : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1...

Quelques éléments/sources pour aller plus loin :

Pour en savoir plus sur Max von Pettenkofer, ou vous apprendrez qu'ilest quand même tombé "un peu" malade en avalant du Vibrio ;-) :
http://ocp.hul.harvard.edu/contagion/...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2...

Les auto-expérimentations en médecine :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
https://en.wikipedia.org/wiki/Self-ex...

Barry Marshall (Son Nobel fut gagné avec Robin Warren au passage):
Un interview de Marshall ou l'on peut voir que même pour lui le probabilisme à été difficile à avaler (^^).
Il lui a fallu du temps pour accepter que la majorité des gens contaminés par Helicobacter n'étaient pas malades, même si Helicobacter est clairement en cause.
http://www.slate.com/blogs/thewrongst...
Un autre petit lien décrivant bien la construction d'une sorte de mythe autour de Marshall.
https://www.chsourcebook.com/articles...

Antidépresseur et fonction sexuelles :
Des cas clinique de 1983 montrant des problèmes avec la clomipramine (donc anecdotes ayant valeurs d'indices - Pas de preuves) :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7...
Un essai clinique apportant la preuve qu'effectivement il y a un problème :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9...
Et comme les effets secondaires ...Bah parfois ça peut servir : Une essai clinique de l'utilisation de clomipramine contre l'éjaculation précoce :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8...
Pour en savoir plus globalement :
https://www.healio.com/psychiatry/jou...